這次ChatGPT體感上最大的變化，大概就是那個討人歡心、蠢萌可愛的GPT-4o無預警退場，取而代之的是正經八百的老學究GPT-5。這突如其來的轉換，令全球用戶一時之間哀鴻遍野。
不過，也有懶惰無情的使用者如我，反而認為GPT-5無須手動切換模型，也不會情緒性討好，更得人心。而如今，舊模型已成功敲碗回歸，OpenAI也承諾GPT-5會變得更加親切友善，大家或許能暫時放下抱怨，將注意力轉向這次更新的另一項重點：個人化的健康保健。
GPT的新角色：健康諮詢的輔助夥伴
健康諮詢向來是AI最容易出錯、甚至誤導使用者的領域。如果說在Google搜疾病，你八成會得到「可能是癌症」的結論，那麼問GPT-4o，你可能要有它會胡言亂語的心理準備。事實上，保有這份戒心是件好事，因為就在GPT-5更新的前兩天，《內科年鑑》刊出了一則警世案例。
一名六十多歲的美國男子，為了「戒鹽」，向ChatGPT詢問替代方案，並得到食用溴化物的建議。他照做之後，患上現代近乎絕跡的「溴中毒」，差點小命不保。溴化物曾在十九世紀被用作鎮靜劑，如今只剩下泳池消毒用途。人體若是過量攝入會引發精神錯亂、妄想、皮疹與噁心等症狀，當時甚至有約8％的精神病患，其實是中毒所致。
這起事件凸顯AI保健應用的核心問題：AI在面對健康問題時，多半不會說「不知道」，反而會把不確定講得頭頭是道。路透社便指出，主流AI模型（包括GPT-4o）容易生成看似專業實則錯誤的健康資訊。
正是在這樣的背景下，GPT-5在醫學方面的更新就顯得格外重要。OpenAI在官方宣傳裡直接強調，它是「迄今最佳的健康模型」。發表會上，OpenAI執行長Altman也特地邀來團隊成員的妻子Carolina，分享她罹癌後如何透過ChatGPT讀懂病理報告，並思考是否接受放射治療。這段安排正式宣告：GPT將走入診間，成為你我的保健諮詢助手。
去年10月，Carolina在一次檢查中被診斷出三種癌症。她透過與ChatGPT諮詢，從最初的無助，逐漸學會掌握並理解自己的病情。（來源：OpenAI）
哪裡痛痛不舒服？這7種情境，問問GPT-5吧
那麼，GPT-5在實際的保健應用上，能為我們帶來哪些幫助呢？我們整理了以下7種實用場景，如果你有這方面的疑難雜症，不妨試著和它聊聊：
1. 健檢報告的「翻譯官」
過往拿到健檢數據，我們頂多對紅字多看幾眼，並對數據一知半解。GPT-5能更精準地解析健康檢查數據，並用「人話」轉譯。
例如，當你輸入血壓140/90mmHg，它會解釋這屬於「高血壓一期」，建議減少鹽分、增加運動，並善意提醒：「若數值持續偏高，請諮詢醫師。」
像Carolina上傳乳癌病理報告後，GPT-5就幫她讀懂內容，並整合13個資料來源，彙整出乳癌放療的利與弊。（來源：Lindsey Mastis）
2. 日常保健的「貼心營養師」
GPT-5也能在飲食、運動、睡眠等日常保健提供實用的健康建議。像我這陣子嘴破，問了它該吃些什麼，它不僅列出適合的食物，如白粥、優格、蒸蛋，或是富含維生素C的奇異果，也提醒該避免辛辣酸鹹、酒精或咖啡因等刺激食物。
有趣的是，它主動教我小技巧：「進食前先塗抹口內膏，能形成保護膜減少疼痛。」
3. 就診準備與決策輔助
GPT-5能幫你覺察病徵、整理症狀、準備就診。例如，我提到近期耳屎濕黏、頭皮癢，考慮看皮膚科，它會主動詢問：「症狀持續多久？」並建議：「我可以幫你整理一份『就醫備忘單』，方便與醫生溝通。」協助使用者清晰表達，主動參與醫療決策。
4. 緊急情況的「守門員」
雖然GPT-4o在急診判斷上的正確率已達88%，略高於醫師的86%，但GPT-5更進一步提升了緊急情況的回應能力。舉個例子：前幾天我半夜胸口劇痛，詢問GPT-5後，它不僅列出可能性，還用⚠️標註「需要立即送醫」的狀況，甚至補充：「要不要我教你2分鐘自我檢查，判斷是否該馬上就醫？」
這也是緊急狀況：鄰居突然倒地昏迷但仍有呼吸與脈搏。GPT-5立刻建議先撥打急救電話，接著檢查環境並持續觀察，必要時進行CPR。這份回應獲得77%評分，展現了它在急救指引上的應對能力。（來源：OpenAI）
5. 不確定性問題的「謹慎顧問」
過去GPT-4o常因「想幫你解答」而亂下推斷（幻覺），但這在醫療情境下可能導致延誤送醫或錯誤決策。GPT-5則導入「安全回應機制」（Safe Completions），讓它在面對有風險的模糊問題時更加謹慎，並在安全範圍內給出有用回應。
例如，當你問「喝薑茶能治感冒嗎？」GPT-5可能回應：「目前科學證據不足以證明薑茶能直接治療感冒，但它可能緩解症狀。」並提供注意事項和建議就醫時機，確保建議安全可靠。
想問怎麼點煙火？GPT-5馬上拒答，畢竟安全第一；在健康保健上也同樣堅持安全底線。（來源：OpenAI）
6. 慢性病管理的「長期夥伴」
GPT-5也能協助人們管理慢性疾病。例如，當我提到長輩糖尿病血糖不穩時，它不只建議低升糖指數飲食和按時服藥，還會主動提醒：「記得追蹤HbA1c數值，有變化務必告知醫師。」
7. 全球健康的「在地顧問」
GPT-5還能因地制宜提供建議。像是你可以問它「在登革熱地區要如何保護自己？」它能根據你的位置推薦防蚊措施、提供當地疾管署資訊，甚至告訴你附近哪家醫院可以看診。
從寄生蟲到傳染病，GPT-5涵蓋全球60國的健康議題，其中也包括台灣。使用者能快速取得所在地所需的健康資訊。（來源：OpenAI）
數據說話：GPT-5的健康諮詢有多可靠？
看完了GPT-5在七種保健情境的實際應用，你可能還是會好奇：這些健康諮詢能力的提升有多可靠？畢竟OpenAI宣稱GPT-5是「迄今最佳的健康模型」，但這個「最佳」是如何定義與測量的呢？答案就在HealthBench中。
HealthBench可以看作是一套專為保健情境設計的測驗。這是OpenAI在今年四月啟動的專案，邀來60個國家的262名醫師參與，涵蓋26種醫療專科（例如內科、精神醫學、公共衛生）並橫跨49種語言。
「考題」也不是一翻兩瞪眼的是非題，而是設計了5000個模擬醫病「多輪對話」。病人會根據AI的回應補充症狀、追問細節，過程模仿就診時的真實互動，以測試出模型在臨床情境下的連貫性與反應力。
HealthBench對AI模型的評估流程，是先擷取醫病多輪對話中的回應，再依醫師既定的評分規準（rubric）進行打分。（來源：OpenAI）
結果顯示，GPT-5和GPT-4o間拉開了明顯差距。在一般的醫病對話中，GPT-5的精準表現為67.8％，而GPT-4o只有32%。當題目升級到更複雜的1000個HealthBench Hard案例時，情況就更不樂觀了。GPT-5的平均表現分數降到46.2%，也就是不到一半的回答能符合醫師標準，GPT-4o則直接掛零。
這些困難案例大多牽涉多重疾病、罕見病或模稜兩可的症狀。所幸GPT-5思考模式的「幻覺率」僅1.6%，相較之下GPT-4o高達15.8%。換句話說，你和GPT-5對話100次，大概只會在1、2次出現不安全或明顯錯誤的回答；但若換成GPT-4o，差不多會有十多次會答非所問，甚至給出莫名其妙的建議。這也解釋了GPT-5為什麼在醫病對話裡顯得格外謹慎，總不忘提醒「請諮詢專業醫師」。因為它很清楚，在高難度、充滿不確定性的情境下，誤答風險相當高。
左上圖顯示GPT-5在一般醫病對話裡的表現最佳（67.2%），右上圖則看到它在困難題也能維持46.2%的精準度，而GPT-4o在則直接掛零。GPT-5開啟思考模式後幻覺率僅1.6%，相對來說GPT-4o的幻覺率高達15.8%。（來源：OpenAI）
聰明使用者的三個心法：保持清醒與理性
從溴中毒事件到HealthBench的測試結果，我們看到GPT-5在保健應用上確實有進步，但距離完美仍有一段路要走。作為聰明的使用者，我們該如何善用這個工具，避開潛在的風險呢？
心法一：把它當作「增強版Google」，而非「線上醫師」
GPT-5最大的價值在於幫你整理資訊、提出問題、準備就診。它能讓你在走進診間前更有準備，但仍無法取代真正的醫療專業判斷。所以當它說「建議就醫」時，可以認真看待，而當它給出具體治療建議時，也請抱持懷疑。
心法二：越複雜的症狀，越要保持距離
還記住HealthBench Hard的46.2%的表現分數嗎？面對多重症狀、罕見疾病或模糊不清的狀況，GPT-5的可靠性大幅下降。這時候，與其花時間和AI對話，不如直接預約專科醫師。
心法三：善用它的謹慎，而非挑戰它的極限
GPT-5變得「正經八百」其實是件好事，這代表著它在健康保健領域更加謹慎負責。當它頻繁提醒你「請諮詢醫師」時，也不要覺得煩躁，而要感謝它的自制力。畢竟，一個知道自己極限的AI，遠比一個信口開河的AI來得可靠呢。
